痤瘡

關於痤瘡的一切

痤瘡是一種慢性皮膚病,其症狀包括引起皮脂腺發炎,80%的青少年和很多成人尤其是女性成年人會生粉刺,其中在30至40歲人群中,患病率達35%。在所有皮膚科門診中,有關痤瘡的疾病佔15-20%。

疾病概述

描述
["ack-nee"]

痤瘡是一種常見於青少年皮膚上的疾病,但是有些人到了成人階段仍然會長痤瘡。 Gollnick 2003
痤瘡症狀包括毛囊周圍的腺體功能出現紊亂。這些腺體被稱為皮脂腺,會分泌出一種叫作皮脂的油性物質。
每個人皮膚上都含有皮脂腺,皮脂的分泌也是正常健康的皮膚必須具有的功能,但痤瘡患者肌膚中含有更多的皮脂腺,從而會在皮膚中分泌出更多的皮脂。這些多餘的皮脂會鎖住油分、細菌和皮膚細胞。特別是痤瘡桿菌,會在這些條件下滋生。痤瘡桿菌通常出現在皮膚中,而痤瘡患者皮膚中存活的痤瘡桿菌數量龐大。這些細菌的生長繁殖會引起肌膚發炎,從而生成痤瘡。Gollnick2003

診斷
大部分情況下,皮膚科醫生或其他醫療服務人員可通過檢查受損皮膚來診斷是否患有痤瘡疾病。然而,您的醫生還會詢問一些問題,以確保診斷正確並排除其它皮膚疾病。這些問題關於: Bershad 2008 

1.過敏或長有濕疹的區域
2.會與治療藥物相衝突的其它疾病
3.藥物過敏史 
4.類固醇(如健美用類固醇)的使用情況 
5.情緒疾病或沮喪
6.採用的避孕措施,月經經期不規則,當前或過去的懷孕情況,母乳餵養情況
在某些情況下,痤瘡會與其它皮膚病(如紅斑痤瘡)相近。這一訊息將幫助您的醫生作出有效診斷。 Bershad 2008

情緒問題
生痤瘡不僅會令皮膚外觀發生改變—還會影響人的情緒。由於痤瘡多生於臉部,這一疾病的症狀會令臉部外觀發生改變,從而給人帶來一定的壓力和焦慮。根據嚴重程度,痤瘡會對患者自身造成負面的影響,如: Hamilton 2009  
1.自卑
2.失去信心
3.沮喪
每一位痤瘡患者,無論男女老少,都會遭遇這些情緒問題。 Gollnick 2003 除了生活品質受影響外,還表現在工作效率降低,就業能力受影響等方面。對生活品質造成的負面影響比得上癲癇或哮喘等疾病。 Hamilton 2009
關於痤瘡存在一些迷思,這會導致錯位的罪惡感,從而帶來更多的負面情緒。 Goodman 2006

原因、觸發機制和風險因素:
引起痤瘡的確切原因尚未弄清,但研究人員認為,遺傳和環境因素在粉刺的形成中發揮了作用。痤瘡家族史顯示出粉刺具有遺傳性。此外,環境因素,或“觸發機制”也會導致患痤瘡的風險增加。您或許會注意到,日常生活中的特定因素也會引發痤瘡症狀惡化瘩。觸發機制因人而異,重要是清楚了解自身情況以避免痤瘡症狀發生,降低惡化機會。

可引發痤瘡的因素包括:

某些藥物 
某些類固醇藥物會導致出現與痤瘡非常相類似的症狀。這些症狀通常是突然出現的,並且惡化得非常快。例如,皮質類固醇會刺激粉刺的形成,但並非黑頭粉刺或白頭粉刺,而是表現為丘疹和膿皰。合成類固醇也會誘發粉刺,在這種情況下,皮膚表面生成的主要是黑頭粉刺和白頭粉刺。如果您發現您正在服用的藥物會促使痤瘡惡化,請將這一情況告訴您的主治醫生。 Bershad 2008

某些化妝品和護膚品 
很多化妝品不含有刺激痤瘡成分—換而言之,這些化妝品不會堵塞毛孔,也不會引起白頭粉刺或黑頭粉刺。但是,有些化妝品是含有刺激痤瘡成分的Goodman 2006如果您擔心所用的化妝品或其它護膚品會使痤瘡惡化,您可以選擇標籤上明確註明“不含有刺激粉刺成分”、“不會堵塞毛孔”或“採用無油配方”的產品。Bershad 2008

出汗 
有間接證據表明,出汗或潮濕的環境會誘發痤瘡。吸收過量的濕氣會令毛孔堵塞,進而導致痤瘡症狀。避免出汗過多以及盡量不要待在潮濕環境中有助於保持毛孔通暢,因而減少痤瘡的生成。 Goodman 2006

痤瘡還包括一些已知風險。任何人都可能長痤瘡,但這些因素可能令您患痤瘡疾病的風險增大:

家族史 
痤瘡受家族遺傳的影響很大。這說明,如果您的家人有長痤瘡,您患痤瘡的機率會更大。 Bershad 2008
生理期 
很多女性注意到,她們的痤瘡症狀呈週期性出現,這說明痤瘡是與生理期相關的。約40%的女性患者發現,在生理期到來前幾天,粉刺會發作。
懷孕 
懷孕期間荷爾蒙的變化也會導致暫時性痤瘡發作。懷孕期間採用某些痤瘡治療方案,會導致新生兒出現嚴重的先天缺陷,所以重要的是通知您的皮膚科醫生您懷孕了,並告知醫生您正服用的所有藥物。 Bershad 2008

飲食
飲食一直是痤瘡研究領域一個頗有爭議的主題。目前流行的觀點是,油膩的食物可能會導致皮膚變油或易產生粉刺。然而,關於痤瘡成因的科學研究並未顯示這一說法的真實性。研究人員已發現痤瘡和西方飲食中的特定組分之間存在某種關聯—尤其是高醣類食物和奶製品。不過,沒有確鑿證據顯示諸如巧克力或飽和脂肪之類的其它食物成分會誘發痤瘡。 Goodman 2006, Spencer 2009

關鍵訊息
關於痤瘡的重要事實

1.痤瘡不具有傳染性,且並不是不講衛生造成的。
2.通常情況下痤瘡首先出現於青春期,但是有些人到了成人階段仍然會生痤瘡。
3.痤瘡治療包括短期和長期治療兩種。
4.痤瘡會導致情緒問題,很多痤瘡患者會因其外表發生改變而感到壓力或焦慮
5.未有確鑿證據表明油膩食物或巧克力會誘發痤瘡

線上了解關於痤瘡的更多訊息:

Acne net
美國皮膚病學會
梅約診所


這是全球性網站,主要向公眾和患者提供關於皮膚病和用於治療和控制這類疾病的各種不同治療方案的訊息。該網站的訊息並不能替代醫生提供的醫療建議,並且其中包括的治療方案可能並不適合您所在國家的實際情況。我們鼓勵您利用該網站中的訊息來充實自己,以更了解皮膚病並使您和醫療專家更易溝通。

關注我們 Follow us on twitter Follow us on Linkedin

企業責任

發展成為一個負責任的皮膚病學社群

瞭解我們在世界各地參與的一系列積極的行動

閱讀

視訊

我們承諾

所有視訊